- болезнь вызывается риккетсиями Провачека, отличается циклическим течением с лихорадкой, тифозным состоянием, своеобразной сыпью, а еще поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Источник инфекции - только нездоровый человек, от которого платяные и головные вши, насосавшись крови, содержащей риккетсии, передают их здоровому человеку. Человек заражается при расчесывании мест укусов, втирая экскременты вшей в кожу. При самом укусе вшей заражение не происходит, поскольку в их слюнных железах возбудитель сыпного тифа отсутствует. Восприимчивость людей к сыпному тифу довольно высока.

Симптомы и течение. Инкубационный период длится 12-14 дней. Порой в конце инкубации отмечаются не очень большая головная боль, ломота в теле, познабливание. Температура тела повышается с не очень большим ознобом и уже ко 2-3 дню устанавливается на высоких цифрах (38-39 0С), порой она достигает максимальной величины к концу 1 суток. В дальнейшем лихорадка имеет систематически нрав с не очень большим понижением на 4, 8, 12 день болезни. Рано появляются резкая головная боль, бессонница, проворно начинается упадок сил, нездоровый возбужден (разговорчив, подвижен) Лицо красное, одутловатое. На конъюнктиве глаз порой видны мелкие кровоизлияния. В зеве диффузная гиперемия, на податливом небе имеют все шансы появиться точечные геморрагии. Язык сухой, не утолщен, обложен серовато-коричневым налетом, порой с трудом высовывается. Кожа сухая, страстная на ощупь, в первые дни потоотделения практически не бывает. Наблюдаются ослабление сердечных тонов, учащение дыхания, увеличение печени и селезенки (с 3-4 дня болезни) Один из характерных признаков - сыпнотифозная экзантема. Сыпь появляется на 4-5 день болезни. Она многократная, обильная, расположена в основном на коже боковых поверхностей груди и живота, на сгибе рук, захватывает ладони и стопы, никогда не бывает на лице. Высыпание происходит на протяжении 2-3 дней, в дальнейшем со временем исчезает (через 7-8 дней), оставляя на некоторое время пигментацию. С началом высыпания состояние больного ухудшается. Резко усиливается интоксикация. Возбуждение сменяется угнетением, заторможенностью. В это время может развиваться коллапс: нездоровый в прострации, кожа покрыта прохладным потом, пульс частый, тоны сердца глухие.

Выздоровление характеризуется снижением температуры тела, ускоренным лизисом на 8-12 день болезни, постепенным уменьшением головной боли, улучшением сна, аппетита, восстановлением деятельности внутренних органов.

Брюшной тиф. Острое инфекционное заболевание, обусловленное бактерией из рода сальмонелл. Возбудитель может уцелеть в почве и воде до 1-5 месяцев. Погибает при нагревании и действии обыкновенных дезинфицирующих средств.

Единственный источник распространения инфекции - нездоровый человек и бактерионоситель. Палочки брюшного тифа переносятся непосредственно нечистыми руками, мухами, сточными водами. Опасны вспышки, связанные с употреблением инфицированных пищевых продуктов (молоко, прохладные мясные блюда и др.) Симптомы и течение. Инкубационный период длится от 1 до 3 недель. В типичных случаях заболевание наступает со временем. Больные отмечают наклонность, быструю утомляемость, умеренную головную боль. В дальнейшие дни эти явления усиливаются, начинает повышаться температура тела до 39-40 0С, понижается или же исчезает голод, нарушается сон (сонливость днем и бессонница ночью) Наблюдается задержка стула, явления метеоризма. К 7-9 дню болезни на коже верхних отделов живота и нижних отделов грудной клетки, обыкновенно на переднебоковой поверхности, появляется характерная сыпь, представляющая собой не очень большие красные пятнышки с четкими краями, диаметром 2-3 мм, возвышающиеся над уровнем кожи (розеолы) На смену исчезающим розеолам имеют все шансы появляться новые. Характерны своеобразная заторможенность больных, бледность лица, замедление пульса и снижение артериального давления. Над легкими выслушиваются рассеянные сухие хрипы - проявление специфического бронхита. Язык сухой, потрескавшийся, покрыт грязно-бурым или же коричневым налетом, края и кончик языка свободны от налета, с следами зубов. Наблюдается грубое урчание слепой кишки и болезненность в правой подвздошной области, печень и селезенка при пальпации увеличены. Уменьшается число лейкоцитов в периферической крови, тем более нейтрофиллов и эозинофиллов. СОЭ остается нормальной или же повышается до 15-20 мм/ч. К 4 неделе состояние больных со временем улучшается, понижается температура тела, исчезает головная боль, появляется голод. Грозными осложнениями брюшного тифа являются перфорация кишечника и кишечные кровотечения. В распознавании болезни большое значение имеет своевременное выявление основных симптомов: высокая температура тела длительностью больше недели, головная боль, адинамия - снижение двигательной активности, упадок сил, нарушения сна, аппетита, характерная сыпь, чувствительность при пальпации в правой подвздошной области живота, увеличение печени и селезенки. Из лабораторных анализов для уточнения диагноза применяются бактериологический (иммунофлюоресцентный способ) посев крови на среду Раппопорта или же желчный бульон; серологические исследования - реакция Видаля и др.

Желтуха > Тиф сыпной

  • Лечение тифа.
    Сыпной тиф. Более эффективны антибиотики тетрациклиновой группы, коие назначают по 0,3-0,4 г 4 раза в сутки. Можно использовать левомицетин. Антибиотики дают до 2 дня нормальной температуры длительность курса обыкновенно 4-5 дней. Для дезинтоксикации вводят 5 % раствор глюкозы. Используют оксигенотерапию. При резком возбуждении показаны барбитураты, хлоралгидрат. Большое значение имеют полноценное питание и витаминотерапия. Необходимую роль играет правильный уход за больным: абсолютный покой, свежий воздух, удобная постель и белье, каждодневный туалет кожи и полости рта.