Возбудитель заболевания - Toxoplasma gondii. Острый токсоплазмозный энцефалит встречается редко. В первую очередь заболевание развивается со временем. При острой форме заболевания отмечаются повышение температуры тела, генерализованная лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, пневмония, миокардит, конъюнктивит, фарингит, кожные экзантемы, моноцитоз. Последний зачастую принимают за инфекционный мононуклеоз. Спинномозговая жидкость ксантохромная, содержание белка в ней умеренно повышено, определяется лимфоцитарный плеоцитоз. В острой стадии токсоплазмы порой выделяют из крови, мочи, спинномозговой жидкости и лимфатических узлов.

Срочная содействие. При установлении диагноза энцефалита нездоровый обязан быть госпитализирован в специализированное (инфекционное) или же неврологическое отделение. Назначают суровый постельный режим. Нездоровый нуждается в постоянном наблюдении.

На догоспитальном рубеже показано применение дегидратационных средств (лазикс, диакарб)

При выраженных менингеальных и энцефалитических симптомах (сильная головная боль, боль в мышцах, токсикоз, рвота, очаговые симптомы) вводят изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера-Локка. В одно и тоже время подкожно или же внутримышечно вводят витамины группы В, аскорбиновую кислоту (не менее 1,5 г в сутки)

В острый период эпидемического энцефалита назначают интерферон и препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона (продигизан - по 0,005 г внутрь или же по 0,2 - 0,5-1 мл 0,01 % раствора внутримышечно) Используют рибонуклеазу и дезоксирибонуклеазу - по 1000-1500 ЕД внутримышечно на курс лечения (по 25 - 50 мг 6 раз в сутки) В одно и тоже время назначают десенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин) Целесообразно сочетать их с введением человеческого лейкоцитарного интерферона - по 2 мл внутримышечно 1 раз в сутки на протяжении 3 дней.

В острый период клещевого энцефалита рекомендуется введение преднизолона из расчета 1 мг/кг массы тела (эту дозу в дальнейшем со временем снижают), человеческого гамма-глобулина внутримышечно, инактивированной культуральной вакцины против клещевого энцефалита - троекратно подкожно по 1 мл с интервалами в 10 дней. Больного полисезонным энцефалитом госпитализируют немедленно. При данной инфекции используют тоже рибонуклеазу - по 25 мг внутримышечно 5 - 6 раз в сутки на протяжении 5 - 6 дней. При отеке мозга назначают осмо- и салуретики.

В тяжелых случаях проводят в полном объеме интенсивную терапию. При эпилептических припадках вводят седуксен (реланиум) - по 2 мл 0,5 % раствора внутривенно или же внутримышечно. В целях улучшения микроциркуляции и дегидратации назначают декстраны (полиглюкин, реополиглюкин из расчета 20 мг на 1 год жизни ребенка, взрослым - по 400 мл внутривенно капельно)

При энцефалите, развившемся на фоне гриппа, парагриппа и аденовирусной инфекции, показаны глюкокортикоиды (преднизолон - по 30 - 90 мг 3 раза в день внутривенно струйно или же капельио)

При обезвоживании внутривенно вводят 500 1000 мл 5 % раствора глюкозы в сочетании с 2 - 4 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты. При подозрении на геморрагический компонент назначают дицинон (по 2 мл 12,5 % раствора внутримышечно или же внутривенно), аминокапроновую кислоту, гемофобин и др.

При герпетическом энцефалите в ранние сроки вводят курантил - по 25 - 50 мг 3 раза в день. Рекомендуют тоже виролекс - по 10 мг/кг каждые 8 ч, левамизол - по 100-150 мг в сутки на протяжении 3-5 дней и гомологический гамма-глобулин - по 2 дозы каждый день или же через день, на курс 3 - 5 инъекций. В одно и тоже время проводят дегидратационную терапию (осмодиуретики, салуретики) В тяжелых случаях показана дезинтоксикационная терапия (реополиглюкин)

Неплохой эффект дает раннее применение дезоксирибонуклезы - по 25-50 мг внутримышечно на 0,5 % растворе новокаина 5-6 раз в сутки. Эффективен тоже лаферон.

Назначают антигистаминные (десенсибилизирующие) средства (димедрол, пипольфен, тавегил), при бактериальных осложнениях - антибиотики.

При параинфекционных поражениях мозга и появлении признаков энцефалита назначают антигистаминные препараты: димедрол - по 1-2 мл 1% раствора, тавегил - по 1-2 мл 1% раствора, дипразин - по 1-2 мл 2,5% раствора или же супрастин - по 1-2 мл 2 % раствора 2 - 3 раза в сутки. В одно и тоже время используют глюкокортикоиды. При коревом энцефалите выраженный терапевтический эффект дает L-ДОФА. В острый период показаны дегидратационные и диуретические препараты (лазикс, маннит) При судорожном синдроме назначают сибазон - по 1-2 мл 0,5% раствора внутривенно или же внутримышечно.

Желтуха > Менингоэнцефалит > Токсоплазмозный энцефалит.