- воспаление желчного пузыря. Заболевание может развиваться бурно и проворно - острый холецистит или же медленно и вяло - хронический. Не редки и такие случаи, что острая форма со временем переходит в хроническую. Подмечено, что холецистит в первую очередь возникает у женщин старше 40 лет. Возбудителями заболевания как правило являются микробы (кишечная палочка, стрептококки, энтерококки, стафилококки), коие попадают в желчный пузырь из кишечника по желчевыводящим протокам. Возникновению и развитию заболевания способствуют: гастрит (снижается секреторная активность желудка), желчнокаменная болезнь (нарушается отток желчи), дискинезия (нарушение двигательной активности желчного пузыря и желчевыводящих путей) и так далее.

Острый холецистит. Выделяют катаральную и деструктивные (гнойные) формы острого холецистита. К деструктивным формам относят флегмонозный, флегмонозно-язвенный, дифтеритический и гангренозный холецистит. При остром катаральном холецистите желчный пузырь увеличен, напряжен, заполнен водянистой желчью (вследствие примеси серозного экссудата) Слизистая оболочка гиперемирована, отечна, покрыта мутной слизью. Микроскопически в ней и в подслизистой основе на фоне полнокровия и отека выявляются инфильтраты, состоящие из полиморфно-ядерных лейкоцитов, макрофагов, и пласты спущенного эпителия. Обыкновенно острое катаральное воспаление заканчивается абсолютным восстановлением структуры желчного пузыря.

Клинический анализ крови демонстрирует повышенное количество лейкоцитов. Приступ острого холецистита может продолжаться на протяжении нескольких дней, в следствии этого лучше незамедлительно обратиться к врачу при появлении первых симптомов. До приезда специалиста невозможно воспринимать никаких лекарственных средств или же использовать грелки, в противном случае возможны ответственные осложнения.

Хронический холецистит может возникнуть собственноручно или же явиться исходом острого. В зависимости от особенностей морфологической картины он бывает катаральным и гнойным. При хроническом катаральном холецистите стенка желчного пузыря плотная, отмечаются атрофия слизистой оболочки и гипертрофия мышечного слоя. Микроскопически под эпителием выявляются многочисленные макрофаги, содержащие холестерин, а еще лимфоплазмоцитарные инфильтраты в склерозированной строме. Обострения сопровождаются полнокровием сосудов, отеком стенки желчного пузыря, инфильтрацией ее полиморфно-ядерными лейкоцитами. В ряде случаев наблюдаются утолщение и полиповидные перемены складок слизистой оболочки, диффузная инфильтрация стенки липидами; эпителий на одних участках отсутствует, на других разрастается с образованием мелких полипов. В строме и подслизистом слое — большое количество ксантомных клеток.

При хроническом гнойном холецистите воспалительный процесс охватывает все слои стенки желчного пузыря, что приводит к ее склерозированию. В толще стенки образуются псевдодивертикулы и микроабсцессы, вызывающие обострения процесса. Слизистая оболочка атрофирована, утолщена, с изъязвлениями, под ней между тяжей фиброзной ткани и гипертрофированных мышечных волокон определяются воспалительные инфильтраты. Со временем желчный пузырь деформируется, происходя воспитание спаек с соседними органами (перихолецистит) Серозная оболочка в местах, свободных от спаек, имеет вид глазури. В далеко нашедших случаях пузырь представляет собой склерозированный деформированный мешок, заполненный конкрементами и гноем, он утрачивает свои функции, превращаясь в очаг хронической инфекции.

Желтуха > Холецистит

  • Лечение холецистита
    . Лечение острого холецистита проводится в хирургическом стационаре.
  • Лечение хронического холецистита
    включает: • Диету. Из питания исключаются копчености, острые и жареные блюда, консервы, колбасные изделия, острый сыр, какао, шоколад, алкоголь. Могут быть полезны молочные, вегетарианские и фруктовые супы, из вторых блюд отварные овощи, каши, пудинги, отварные рыба и мясо. Из напитков позволяют чай, компот, кисель, соки, молоко и кисломолочные продукты, минеральные воды.