Лечение ишемического инсульта.
Основные принципы патогенетического лечения ишемических инсультах включают: • восстановление кровотока в зоне поражения. • поддержание нормальной работы мозга и защиту его от структурных повреждений. Для восстановления кровотока в зоне поражения применяются: медикаментозный тромболизис (рекомбинантный тканевой активатор плазминогена, альтеплаза, урокиназа), антиагреганты (аспирин, дипиридамол, тиклид, пентоксифиллин), антикоагулянты (фраксипарин, гепарин, фенилин, варфарин), вазоактивные средства (винпоцетин, кавинтон, ницерголин, инстенон, эуфиллин, циннаризин), ангиопротекторы (пармидин, продектин, аскорутин, троксевазин, этамзилат, добезилат, вобензим), экстракорпоральные способы (гемосорбция, ультрагемофильтрация, лазерное облучение крови), гравитационные способы (плазмаферез)
Тоже применяются хирургические способы: наложение экстраинтракраниального микроанастомоза, тромбэктомия, реконструктивные операции на артериях.
Для поддержания нормальной работы мозга применяются: антиоксиданты (эмоксипин, милдронат, витамин Е, аскорбиновая кислота), препараты в основном нейротрофического воздействия ((пирацетам, церебролизин, семакс, глицин, пикамилон), препараты, улучшающие энергетический тканевой метаболизм (цитохром С, актовегин, рибоксин, аплегин)
Лечение геморрагического инсульта. Главным направлением при лечении геморрагического инсульта является уменьшение проницаемости сосудистой стенки и предупреждение разрушения сформировавшегося тромба. Чтобы достичь желаемого результата используют ангиопротекторы (пармидин, продектин, аскорутин, троксевазин, этамзилат), вазоселективные блокаторы кальциевых каналов (нимодипин), вазоактивные препараты (винпоцетин, кавинтон, ницерголин, инстенон, эуфиллин, циннаризин) Для профилактики вторичных ишемических поражений ткани мозга применяются низкомолекулярные декстраны, антиагреганты в условиях непрерывного мониторинга артериального давления.
Очень важно тоже как при ишемическом инсульте предотвратить отек мозга.
Более эффективным как правило остается хирургическое лечение геморрагических инсультов.