Клещевой энцефалит
- первичный вирусный энцефалит сезонного нрава (весенне-летний) Основной переносчик вируса - иксодовые клещи, коие распространены в тайге и лесных местностях. В организм человека вирус проникает в последствии укуса зараженного клеща, порой - алиментарным путем (при потреблении молока и молочных продуктов, полученных от зараженных коз и коров) Вирус распространяется гематогенм или же периневрально. Он локализуется в клетках спинного (особенно передних рогов верхнешейных сегментов) и продолговатого мозга, порой в коре большого мозга, подкорковом белоснежном веществе, зрительном бугре, подкорковых узлах. Инкубационный период составляет от 8 до 20 сут при укусе головы от 4 до 7 - при алиментарном заражении. Начало заболевания, в большинстве случаев, острое. Появляются сильная головная боль, рвота, общая гиперестезия, светобоязнь, температура тела повышается до 39-40°С. В некоторых случаях наблюдается двух волновое течение заболевания. Повторная гипертермия сопровождается еще больше тяжелым состоянием. Имеют все шансы наблюдаться гиперемия зева, склер, кожных покровов, диспептические расстройства. В крови обнаруживают лейкоцитоз, увеличение СОЭ, лимфопению.
В тяжелых случаях наблюдаются нарушения витальных функций в связи с поражением дыхательных мышц и бульбарными расстройствами.
Выделяют некоторое количество основных клинических форм клещевого энцефалита: менингеальную, полиомиелитическую, полиоэнцефаломиелитическую, церебральную и стертую.
Менингеальная форма является разновидностью серозного менингита с выраженными менингеальиыми симптомами. При знцефалитической форме вследствие воспаления вещества и оболочек мозга возникают расстройства сознания, бред, эпилептические припадки, парезы, параличи и выраженные оболочечные симптомы. Может наблюдаться кожевниковская эпилепсия с множественными миоклоническими судорогами, порой переходящими в общий судорожный припадок.
Для полиоэнцефаломиелитической формы характерны сонный паралич мышц шеи и плечевого пояса, имеют все шансы наблюдаться бульбар-ные и оболочечные расстройства.
При полномиелитической форме наблюдаются тоже парезы и параличи шеи, верхних конечностей, голова свисает на грудь. Во всех случаях наблюдается нарушение двигательных функций без расстройства чувствительности. Стертая форма характеризуется непродолжительной (2-4 сут) лихорадкой, отсутствием неврологической симптоматики, тахикардией, порой артериальной гипертензией. Выделяют тоже прогредиентную форму, при коей отмечается кожевниковская эпилепсия, практически постоянные миоклонические подергивания, чаще определенной группы мышц, тем более шеи и верхних конечностей.