Энцефалит
- воспаление головного мозга. Различают первичный и вторичный (на фоне какого-либо заболевания) энцефалит. К первичным относят эпидемический, клещевой, комариный, энтеровирусный, герпетический и др. Вторичный энцефалит возникает на фоне гриппа, кори, абсцесса головного мозга, остеомиелита, токсоплазмоза и других заболеваний. По этиологии и патогенезу различают инфекционный, инфекционно-аллергический, аллергический и токсический энцефалит. Поражение серого вещества головного мозга называют полиоэнцефалитом, белого - лейкоэицефалитом, серого и белого панэнцефалитом.
Энцефалит бывает ограниченным (стволовым, подкорковым) и диффузным. По течению различают острый, подострый и хромический энцефалит.
Эпидемический энцефалит Экономо (летаргический энцефалит А) Возбудителем заболевания является фильтрующийся вирус, который передается воздушно-капельным или же контактным путем. Вирус проникает в организм через нос и глотку. Инкубационный период - от 1 до 14 сут. Для эпидемического энцефалита Экономо характерна ранняя виремия и гематогенная диссеминация вирусов с вовлечением в процесс внутренних органов, тем более печени. Вирус может распространяться по лимфатическим путям и периневрально. Он поражает центральное серое вещество водопровода мозга, покрышки четверохолмия, ножки мозга, ядра гипоталамической области, черную субстанцию. Заболевают лица всякого возраста. Острая стадия характеризуется стремительным повышением температуры тела до 39 - 40 °С, катаральными явлениями, головной надоевшей болью, вялостью, надоевшей болью в суставах, нарушением сознания. В неврологическом статусе выделяют диссомнический, глазодвигательный и вестибуловегетативный симптомокомплексы. Наблюдаются расстройства сна - гиперсомния, бессонница и инверсия сна. Они длятся на протяжении 1-2 мес. Развиваются глазодвигательные расстройства - диплопия, птоз, косоглазие, парез или же паралич взора. Отмечаются тоже вегетативные расстройства - гипергидроз, лабильность вазомоторов, тахикардия, изменение ритма дыхания. Характерны такие симптомы, как «сальное лицо», гиперсаливация. Возможны психические расстройства (эйфория, нарушение сознания или же бред) У некоторых больных наблюдается икота.
Различают летаргическую, окулолетаргическую, вестибулярную, гиперкинетическую, эндокринную формы, эпидемическую икоту, а еще периферическую ,и амбулаторную формы заболевания. Острый период энцефалита может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.
Спинномозговая жидкость прозрачная, бесцветная, порой обнаруживают умеренный лимфоцитарный плеоцитоз, умеренное повышение содержания белка и глюкозы.
Желтуха > Энцефалит