Лечение дисбактериоза обязано быть комплексным (схема) и включать в себя следующие мероприятия: • устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки; • восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки; • улучшение кишечного пищеварения и всасывания; • восстановление нарушенной моторики кишечника; • стимулирование реактивности организма.

Антибактериальные препараты. Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Более широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол. Впрочем антибиотики широкого спектра воздействия в значительной степени нарушают эубиоз в толстой кишке. В следствии этого они обязаны применяться только при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями всасывания и моторики кишечника, при коих, в большинстве случаев, отмечается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки.

Антибиотики назначают внутрь в обыкновенных дозах на протяжении 7–10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лечение лучше проводить препаратами, коие оказывают минимальное воздействие на симбионтную микробную флору и уничтожают рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др.

При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза используют антибиотики: таривид, палин, метронидазол (трихопол), а еще бисептол-480, невиграмон.

Антибактериальные препараты назначают на протяжении 10–14 дней. В случае появления в кале или же кишечном соке грибов показано применение нистатина или же леворина. У всех больных с диареей, ассоциированной с антибиотиками, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом, возникновение острой диареи следует связывать с Cl. difficile. Тогда срочно делают посев кала на Cl. difficile и назначают ванкомицин по 125 мг внутрь 4 раза в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 раза в день. Лечение продолжают на протяжении 7-10 суток. Эффективен тоже метронидазол в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки, бацитрацин по 25 000 МЕ внутрь 4 раза в сутки. Бацитрацин практически не всасывается, в связи с чем в толстой кишке можно создать больше высокую концентрацию препарата. При обезвоживании используют адекватную инфузионную терапию для устранения водно-электролитного баланса. Для связывания токсина Cl. difficile пользуют холестирамин (квестран). Бактериальные препараты. Живые культуры нормальной микробной флоры выживают в кишечнике человека от 1 до 10% от общей дозы и способны в некий мере скорпулезно исполнять физиологическую функцию нормальной микробной флоры. Бактериальные препараты можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или же в последствии нее. Используют бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и др. Курс лечения длится 1-2 месяца.

Возможен еще один метод устранения дисбактериоза — действие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. К таким препаратам относится хилак форте. Он создан 50 лет назад и до истинного времени применяется для лечения больных с патологией кишечника. Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества способствуют восстановлению в кишечнике биологической среды, важной для существования нормальной микрофлоры, и уничтожают рост патогенных бактерий. Вполне вероятно, продукты метаболизма улучшают трофику и функцию эпителиоцитов и колоноцитов. 1 мл препарата соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд. нормальных микроорганизмов. Хилак форте назначают по 40–60 капель 3 раза в день на срок до 4 недель в сочетании с препаратами антибактериального воздействия или же в последствии их применения.

Желтуха > Дисбактериоз > Лечение дисбактериоза